Κάντιντα: 'Ενας διαδεδομένος μύκητας που προκαλεί μολύνσεις.
Γράφτηκε από τον/την Δρ. Μοσχοβάκη Αναστασία, Ειδική ΠαθολόγοςH Candida αποτελεί το πιο κοινό γένος μύκητα που προσβάλλει τον άνθρωπο. Παρά την ικανότητά του να προσβάλλει τον άνθρωπο, η κάντιντα συνήθως παρασιτεί στον οργανισμό μας σε ποσοστά που υπερβαίνουν το 75% χωρίς να προκαλεί πρόβλημα διότι ελέγχεται από το ανοσοποιητικό σύστημα και από τη φυσιολογική χλωρίδα του σώματος. Οι πιο συχνές μολύνσεις που προκαλεί ο μύκητας, όταν λόγω πτώσης της αμυντικής μας ικανότητας γίνει νοσογόνος, είναι μολύνσεις του δέρματος, του κόλπου, του στόματος, του φάρυγγα.
Τρεις στις τέσσερις γυναίκες εμφανίζουν τουλάχιστον μία περίοδο αιδοιοκολπίτιδας (VVC) κατά τη διάρκεια της ζωής τους. Πάνω από το 90% των ατόμων που έχουν μολυνθεί από τον ιό HIV και δεν λαμβάνουν ιδιαίτερα δραστική αντιρετροϊκή θεραπεία (HAART) αναπτύσσουν τελικά οροφαρυγγική καντιντίαση (OPC). Σε άτομα με συστηματικές λοιμώξεις, τα είδη Candida είναι σήμερα το τέταρτο πιο συχνά παθογόνο που εντοπίζεται σε καλλιέργειες αίματος. Οι υποτροπιάζουσες καντιντιάσεις αποτελούν σημαντικό αίτιο κόπωσης και μείωσης της ποιότητας ζωής.
Παράγοντες κινδύνου για ανάπτυξη νόσου είναι:
• Τα νοσήματα αίματος
• Η μεταμόσχευση μυελού των οστών
• Η μεταμόσχευση συμπαγών οργάνων
• Οι αιματολογικές κακοήθειες
• Οι μόνιμοι καθετήρες Foley
• Τα στερεά νεοπλάσματα
• Η λήψη φαρμάκων όπως κορτιζόνης χημειοθεραπευτικών αντιβιοτικών φαρμάκων
• Η ακτινοθεραπεία
• Η παρατεταμένη νοσηλεία και οι χειρουργικές επεμβάσεις
• Η ύπαρξη εγκαυμάτων, τραυμάτων πληγών
• Η αιμοκάθαρση
• Η οξεία και χρόνια νεφρική ανεπάρκεια
• Η παχυσαρκία
• Ο διαβήτης
• Η χρήση κοινόχρηστων αντικειμένων
• Η χρήση κακώς αποστειρωμένων εργαλείων
• Η κακή διατροφή
• Η καταστολή του ανοσοποιητικού συστήματος
• Τα αυτοάνοσα νοσήματα
• Η χρήση ναρκωτικών.
Συνήθεις μορφές καντιντίασης είναι η στοματική καντιντίαση, η δερματική καντιντιάση που εμφανίζεται ως παρωνυχία (διόγκωση δέρματος που περιβάλλει το νύχι) ονυχομυκητίαση (λοίμωξη του νυχιού) παράτριμμα (λοίμωξη δερματικών πτυχών με ερυθρότητα και φλύκταινες) μεσοδακτύλια διάβρωση (ανάμεσα στα δάκτυλα) θυλακίτιδα (στα γένια) περιπρωκτική καντιντίαση (γύρω από τον πρωκτό), η αιδοιοκολπική καντιντίαση που εκδηλώνεται με αύξηση των κολπικών εκκρίσεων, εμφάνιση ασυνήθιστων εκκρίσεων ανάπτυξη κολπικού ερεθισμού με τοπική φαγούρα πόνο κάψιμο, η καντιντίαση του ανδρικού ουροποιογεννητικού συστήματος που εκδηλώνεται συνήθως ως βαλανίτιδα.
Σπανιότερα η κάντιντα προσβάλλει εσωτερικά όργανα, κατάσταση η οποία προκαλείται λόγω αιματογενούς διασποράς της candida ή επέκτασης από επιφανειακούς ιστούς. Έτσι η εν τω βάθει λοίμωξη του οισοφάγου μπορεί να οφείλεται στην εισχώρηση του οργανισμού από επιφανειακές διαβρώσεις του οισοφάγου, η λοίμωξη άρθρωσης σε εισχώρηση από το δέρμα, η λοίμωξη του νεφρού σε εισχώρηση μέσω καθετήρα, η λοίμωξη ενδοκοιλιακών οργάνων σε διάτρηση της γαστρεντερικής οδού, η λοίμωξη της χοληδόχου κύστης σε μετανάστευση του μικροοργανισμού από το έντερο. Ο εγκέφαλος, το μάτι, η καρδιά και οι νεφροί προσβάλλονται συχνότερα, ενώ ο σπλήνας και το ήπαρ σπανιότερα.
Τα πιο συχνά είδη καντιντίασης σε υγιείς κατά τα λοιπά ενήλικους ασθενείς είναι η στοματική καντιντίαση και η καντιντίαση της γεννητικής οδού.
ΣΤΟΜΑΤΙΚΗ ΚΑΝΤΙΝΤΙΑΣΗ
Αποτελεί την πιο συχνή μορφή καντιντίασης σε ηλικιωμένους περιπατητικούς ασθενείς. Ο ασθενής έχει συνήθως ιστορικό μόλυνσης από τον ιό HIV, φορά οδοντοστοιχίες, έχει σακχαρώδη διαβήτη ή έχει εκτεθεί σε αντιβιοτικά ευρέος φάσματος ή σε εισπνεόμενα στεροειδή. Οι ασθενείς είναι συχνά ασυμπτωματικοί. Σπανιότερα εμφανίζονται συμπτώματα όπως πόνοι στο στόμα, κάψιμο του στόματος ή της γλώσσας, δυσφαγία, εμφάνιση ερυθήματος ή λευκών στιγμάτων στο στόμα, γωνιακής χειλίτιδας με πόνο, ερύθημα και σχισμές στις γωνίες του στόματος.
ΚΑΝΤΙΝΤΙΑΣΗ ΤΗΣ ΓΕΝΝΗΤΙΚΗΣ ΟΔΟΥ
Στις γυναίκες, εμφανίζεται συχνά κνησμός κολπικό έκκριμα, δυσουρία και δυσπαρεύνεια. Περίπου το 10% των γυναικών εμφανίζουν επανειλημμένες προσβολές χωρίς να έχουν τους συνήθεις παράγοντες κινδύνου. Στους άντρες υπάρχει συχνά κνησμός πέους, λευκά στίγματα πέους ενώ το εξάνθημα περιστασιακά επεκτείνεται στους μηρούς, τους γλουτούς και το όσχεο.
Κατά την ιατρική παθολογική εξέταση από τον ειδικό παθολόγο με σφαιρική γνώση και ανάλογη εμπειρία πρέπει οπωσδήποτε:
· Να διερευνάται εάν πρόκειται για επιφανειακή μόλυνση ή για προσβολή βαθύτερων οργάνων
· Να διερευνάται εάν ο μύκητας έχει αναπτυχθεί σε έδαφος κακών συνηθειών υγιεινής, συστηματικού νοσήματος ή καταστολής του ανοσοποιητικού
· Να αντιμετωπίζεται αποτελεσματικά ο μύκητας με την κατάλληλη θεραπεία.
Δρ. Αναστασία Μοσχοβάκη
Ιατρός-Ειδική-Παθολόγος
Δημοφιλή Άρθρα
Συνέδρια
Πρώτες βοήθειες Επιλογές
Δόντια: Πρώτες βοήθειες ...
Η στοματική κοιλότητα καλύπτει μόλις το 1% του ανθρώπινου ...
Πρώτες Βοήθειες για ...
Γενικά για τις αιμορραγίες Αιμορραγία είναι η διαφυγή αίματος ...
Κακώσεις Αρθρώσεων - ...
Κακώσεις Αρθρώσεων Οι αρθρώσεις σχηματίζονται από την ένωση ...